Gastritis – upala želuca
14. April 2025.
Opstipacija (zatvor)
16. April 2025.
Divertikularna bolest ili takozvani divertikulumi su male vrećaste izbočine ili ispupčenja (kao mali baloni) koje se formiraju na sluznici creva, najčešće u debelom crevu sa leve strane, ali se mogu formirati u bilo kom delu digestivnog trakta od jednjaka do rektuma. Nastaju na mestima gde je debelo crevo najtanje i pod pritiskom se stvaraju ove izbočine. Divertikulumi su benigne promene na debelom crevu sa kojima ljudi često žive, a da nisu ni svesni da ih imaju, a učestalost se povećava nakon 50. godine života. U određenim slučajevima, 15-20% ljudi tokom života može razviti komplikacije, kao što je zapaljenje divertikuluma, poznato kao divertikulitis. Kada dođe do upale, obično se javljaju bolovi u levoj polovini trbuha, a ponekad i krvarenje koje može biti obilno. U težim slučajevima, može doći do najopasnijih komplikacija divertikuloze što predstavlja stvaranje apscesa (gnojne kolekcije) oko debelog creva, ili pucanje divertikula, što može izazvati perforaciju creva. U tim situacijama, neophodna je hitna hirurška intervencija.
Uzroci nastanka divertikuluma
Tačan uzrok nastanka divertikuluma nije u potpunosti poznat, ali nekoliko faktora može doprineti njihovom razvoju:
- Povećani pritisak unutar creva - najčešće usled opstipacije (zatvora), kada osoba mora da napreže abdominalne mišiće kako bi izbacila stolicu. Ovaj povećani pritisak može dovesti do formiranja divertikuluma.
- Starost - divertikulumi postaju češći kod osoba starijeg doba. Većina slučajeva se javlja kod osoba starijih od 40 godina, a učestalost se povećava s godinama.
- Neadekvatna ishrana - ishrana koja je siromašna vlaknima, ali bogata prerađenim namirnicama, može povećati rizik od razvoja divertikuluma.
- Način života - nedostatak fizičke aktivnosti može doprineti stvaranju divertikuluma, jer fizička aktivnost pomaže u redovnom pražnjenju creva.
Simptomi divertikularne bolesti
Većina ljudi sa divertikulima ne pokazuje nikakve simptome, pa se ova bolest često otkriva slučajno, tokom pregleda zbog drugih zdravstvenih problema. Međutim, kada dođe do simptoma, oni mogu uključivati:
- Bol u stomaku - najčešće u donjem levom delu stomaka, koji se javlja pre pražnjenja creva i prestaje nakon pražnjenja, što je tipično za divertikulitis (upalu divertikuluma).
- Dijareja ili opstipacija - promene u učestalosti ili konzistenciji stolice mogu biti prisutne.
- Krvarenje iz rektuma - divertikulumi mogu uzrokovati manje krvarenje, koje se obično pojavljuje kao crvena krv u stolici.
- Nadutost i gasovi - osećaj nadutosti i neprijatnosti može biti prisutan
- Povišena temperatura - ako se javlja povišena temperatura to znači da je neki od divertikula upaljen ili inficiran.
Dijagnoza divertikularne bolesti
Dijagnoza obično počinje fizikalnim pregledom i uzimanjem anamneze prethodnih bolesti kod gastroenterologa. Za potvrdu dijagnoze, koriste se:
- Laboratorijske analize (analize krvi),
- Ultrazvuk abdomena,
- Kolonoskopija (ne radi u akutnoj fazi upale divertikuluma već po smirivanju tegoba)
- CT abdomena
- Rendgen abdomena sa kontrastom
Lečenje divertikularne bolesti
Ako su simptomi divertikuluma blagi ili bez simptoma terapija je konzervativna, što znači da će gastroenterolog preporučiti:
- Ishranu bogatu vlaknima - preporučuje se povećanje unosa vlakana kako bi se smanjio pritisak u crevima i sprečili problemi sa zatvorom (više povrća, voća, hleb od crnog zrna)
- Pijenje puno tečnosti - voda i tečnost pomažu u održavanju normalne konzistencije stolice.
- Redovna fizička aktivnost - povećanje fizičke aktivnosti poboljšava zdravlje creva.
Ukoliko se jave simptomi i nisu teški u toj meri da zahtevaju hospitalizaciju, lekar će preporučiti korišćenje:
- Antibiotika - koriste se za lečenje infekcije u slučaju divertikulitisa.
- Lečenje sa tečnom/ kašastom ishranom - u težim slučajevima može biti potrebno da pacijent sledi dijetu sa tečnom i kašastom hranom dok simptomi ne prestanu.
- Bolovi: Lekovi za ublažavanje bola mogu biti preporučeni, ali treba ih koristiti sa oprezom.
U težim slučajevima divertikulitisa, kada dođe do komplikacija kao što su perforacija, apscesi ili opstrukcija crijeva, može biti potrebna hirurška intervencija. To može uključivati uklanjanje zahvaćenog dela crijeva (kolektomija).
Komplikacije divertikularne bolesti
Iako mnogi ljudi sa divertikulima ne doživljavaju ozbiljne smetnje, postoje potencijalni rizici od komplikacija koje mogu nastati.
- Divertikulitis - upala divertikuluma može dovesti do ozbiljnih infekcija i bolova.
- Perforacija creva - ruptura divertikuluma može izazvati ozbiljne infekcije u trbušnoj šupljini (peritonitis).
- Krvavljenje - iako je obično blago, divertikulumi mogu ponekad uzrokovati krvarenje u crevima.
- Opstrukcija creva - kod nastajanja ožiljaka i zapaljenja može dovesti do blokade creva.
Divertikulitis
Kada divertikulumi postanu upaljeni ili inficirani, stanje se naziva divertikulitis. Divertikulitis može uzrokovati ozbiljnije simptome, poput:
- Povišene temperature
- Jakih bolovi u stomaku, obično u donjem levom delu stomaka
- Mučnina i povraćanje
- Krvave stolice
I sam divertikulitis može dovesti do komplikacija, kao što su:
- Apscesi - lokalizovane infekcije mogu nastati oko inficiranih divertikuluma.
- Fistule - povezanost između creva i drugih organa, kao što su mokraćna bešika ili vagina, može nastati usled dugotrajnog zapaljenja.
Prevencija divertikularne bolesti
Prevencija divertikularne bolesti fokusira se na izbegavanje opstipacije, što se postiže unosom dovoljno biljnih vlakana, tečnosti i umerenim fizičkim aktivnostima. Takođe, osobe sa divertikulama trebaju sarađivati sa svojim lekarom kako bi sprečile komplikacije, održavati zdravu ishranu, izbegavati naprezanje prilikom pražnjenja creva i redovno pratiti simptome.
Život sa divertikulima
Mnogi ljudi sa divertikulima mogu voditi normalan život bez značajnih simptoma. Redovni medicinski pregledi i dijagnostički testovi, kao što je kolonoskopija, mogu pomoći u praćenju stanja i sprečavanju ozbiljnijih problema.
Ako sumnjate na divertikule ili imate simptome kao što su bolovi u stomaku, dijareja, krvarenje ili učestale promene u stolici, preporučuje se da se obratite svom lekaru kako bi postavili tačnu dijagnozu i započeli odgovarajući tretman. I to sve možete učiniti i kod naše specijalne bolnice P.A.R.K.S. , gde ćete moći brzo i na jednostavan način da zakažete pregled kod naših gastroenterologa pozivanjem na broj +381 21 402 539 ili nam napišite na info@sbparks.rs.
